Suicídio, a epidemia que estamos enfrentando

Não culpe ou envergonhe alguém por pensar em suicídio, nem chame isso de ato egoísta. Isso prejudica a luta pela qual a pessoa está passando.

sushant singh rajput, sushant singh rajput suicídio, sushant singh rajput morte, saúde mental, depressão, milind deoraQuestões sociais e globais podem nos desgastar e afetar nossa saúde física e mental. (Ilustração: CR Sasikumar)

É difícil acreditar quando perdemos alguém para o suicídio, especialmente quando é uma figura pública popular e de sucesso. Não atinge apenas a família e os amigos da pessoa que morre, mas, no caso de figuras populares, traz um sentimento de perda para a comunidade.

Cada morte por suicídio deixa um rastro de perguntas e um profundo sentimento de impotência. No contexto da pandemia contínua e imprevisível de COVID-19, o desamparo é exacerbado. O que está em nosso controle, entretanto, é fazer mais para identificar a crise que está se formando em nós e nos outros, e aprender como evitá-la.

O suicídio é considerado uma causa de morte evitável e nem sempre envolve um histórico de doença mental. As questões sociais e globais podem nos desgastar e afetar nossa saúde física e mental. Dados recentes do projeto Global Burden of Disease da Organização Mundial da Saúde mostram que as taxas de suicídio para homens e mulheres indianos são 1,5 e 2 vezes a taxa global de suicídio, respectivamente. Além disso, na Índia, o suicídio é a causa número um de morte para ambos os sexos entre a idade de 15 e 39 anos, provavelmente apontando para os desenvolvimentos significativos relacionados à carreira e família tipicamente vivenciados durante essas idades.

Em todo o mundo, as taxas de suicídio entre os idosos estão caindo, mas na Índia há uma tendência de aumento acentuado nas taxas de suicídio na velhice (70 e acima). Essas tendências apontam para algumas questões socioculturais relacionadas à idade e sexo que podem afetar as taxas de suicídio. De fato, uma revisão recente de dados de suicídio na Índia encontrou alguns fatores que colocam um indivíduo em maior risco - desemprego masculino, mulher casada, doenças físicas e isolamento social entre os idosos, taxa de emprego agrícola no estado, status de comunidade minoritária, violência doméstica , problemas familiares e alcoolismo.

Isso apenas mostra que os fatores políticos, econômicos e socioculturais mais amplos desempenham um papel muito importante em nosso bem-estar mental e não devemos culpar todos os casos de doença mental. Claro, quando alguém está em um estado suicida, há uma intensa turbulência emocional. Esses estressores ambientais e pessoais podem se acumular e criar a sensação de uma vida que não vale a pena ser vivida. Muitos de nós temos pensamentos sobre a morte em algum momento da vida, como a morte seria mais fácil ou, não posso continuar, quero ir embora. No entanto, é importante reconhecer quando isso muda para o desejo ativo de se matar, como eu quero me machucar ou me matar. O risco de suicídio é maior quando esses pensamentos se tornam intenções e há um plano específico (hora, lugar, método) que vem à mente.

O primeiro passo aqui deve ser fugir de qualquer meio letal de se machucar. Substâncias venenosas, medicamentos, equipamentos como armas ou cordas precisam ser jogados fora ou removidos. Discutir o problema com alguém que pode ajudá-lo a se manter seguro também é importante. Tranque os remédios e dê a chave para outra pessoa. Entregue a carteira e as chaves do carro a outras pessoas para que as guardem. Afaste-se de qualquer local onde esses pensamentos sejam mais intensos ou locais que sua mente tenha escolhido para realizar o plano. Vá para um local seguro ou de distração, como um parque ou um café. Fique longe de drogas e álcool quando estiver se sentindo mal, porque eles afetam as emoções negativamente e levam a mais impulsividade e redução da resolução de problemas. A capacidade de raciocínio e resolução de problemas diminui muito durante uma crise suicida, fazendo com que as situações pareçam mais terríveis e sem esperança. Nesses momentos, você pode sentir intensa agitação, ódio de si mesmo, desesperança e angústia mental.

No entanto, é importante perceber que os pensamentos suicidas vêm e vão e que, se você superar os momentos mais difíceis, terá uma chance de se sentir melhor. No entanto, não é uma batalha a ser travada sozinho, e precisamos de um exército de apoio, incluindo apoio pessoal e profissional, e terapia e tratamento farmacológico. Você não deve atrasar a obtenção de ajuda profissional neste momento.

O estigma relacionado a problemas de saúde mental impede a procura de ajuda por pessoas que estão sofrendo. Por exemplo, a automutilação não suicida inclui atos cometidos intencionalmente para se machucar, mas não para se matar, como se cortar, se arranhar, bater ou se queimar. Esses atos estão relacionados à maior probabilidade de tentativas de suicídio no futuro e, portanto, podem ser vistos como uma porta de entrada para tentativas de suicídio. No entanto, esse comportamento é frequentemente desprezado e descartado como busca de atenção. Pelo contrário, pesquisas têm mostrado consistentemente que as pessoas se engajam nesse comportamento para regular suas emoções negativas e não para buscar a atenção de outras pessoas.

Portanto, não devemos permitir que nossas suposições atrapalhem o fornecimento de apoio e as tentativas do paciente de estender a mão para outras pessoas. A criminalização das questões de saúde mental também contribui para esse estigma. As tentativas de suicídio também não são mais consideradas um ato criminoso na Índia de acordo com a Lei de Saúde Mental aprovada em 2017. Portanto, não deixe que isso o impeça de relatar com precisão uma tentativa de suicídio ou procurar ajuda. O maior mito que desejo dissipar é que perguntar ou falar sobre suicídio não planta ideias nem aumenta o risco de suicídio em outra pessoa. Se você suspeitar que alguém está passando por um momento difícil, pergunte se essa pessoa está tendo pensamentos sobre morte ou suicídio. Não culpe ou envergonhe alguém por pensar em suicídio, nem chame isso de ato egoísta. Isso prejudica a luta pela qual a pessoa está passando, estigmatiza ainda mais os pensamentos e os impede de se abrirem.

Ouça a pessoa, apoie-a sem julgar sua luta, obtenha ajuda profissional e recursos e continue a procurá-la mesmo depois de estar conectada ao tratamento. O apoio social é um conhecido fator de proteção contra o suicídio, o que significa que reduz a probabilidade de uma pessoa tentar o suicídio. Portanto, é muito importante estender a mão para os outros, mesmo quando eles não estão obviamente lutando.

Da mesma forma, precisamos estender a mão para outras pessoas quando estamos lutando. Muitas vezes, presumimos que os outros estão muito ocupados ou não se importam ou não nos entendem. No entanto, temos que dar o passo crucial para que os outros saibam como nos sentimos com clareza. Isso pode ser difícil quando sentimos que não pertencemos, ou somos um fardo para os outros, ou não estamos entre simpatizantes. Nesses casos, precisamos nos esforçar mais para encontrar pelo menos uma pessoa que possa nos apoiar e ajudar. Além disso, eles podem não ser capazes de resolver nossos problemas, mas ter apoio emocional pode nos ajudar a nos sentir menos sozinhos. Também não nos torna emocionalmente fracos por precisarmos dos outros, porque todos nós passamos por momentos emocionalmente opressores, quando a perspectiva objetiva e racional dos outros pode nos ajudar a ver através de nossas emoções. Você também pode começar entrando em contato com a linha de ajuda local para crises ou saúde mental para obter ajuda profissional. Uma lista de linhas de apoio na Índia está disponível aqui: http://www.suicide.org/hotlines/international/indiasuicide-hotlines.html .

Também pode ser útil usar o aplicativo Stay Alive, que é um aplicativo do Reino Unido que segue todas as diretrizes recomendadas para a prevenção do suicídio e fornece informações e recursos para lidar com pensamentos suicidas. O aplicativo é uma ferramenta de autoajuda, mas não pode substituir a ajuda profissional. Lembre-se, quando estiver em dúvida se algo pode fazer você se sentir melhor, comece simplesmente estendendo a mão.

Pooja Saraff é professora assistente de psiquiatria e psicóloga na Escola de Medicina da Universidade de Massachusetts, com especialização na prevenção do suicídio. As opiniões expressas são pessoais.