As vacinas devem ser acessíveis, mas não obrigatórias

Com tantos medos e incertezas se aproximando, medidas coercitivas para administrar vacinas só vão criar mais pânico

vacinação cobiçosaÀ luz da incerteza sobre a disponibilidade da vacina, muitas pessoas podem não ser vacinadas sem culpa, como alunos que sofrerão grandes contratempos acadêmicos se não puderem fazer seus exames.

Escrito por Gatha e Tanvi Singh

A Universidade Tecnológica de Gujarat, Ahmedabad, por meio de um despacho datado de 22 de abril de 2021, tornou obrigatório que todos os alunos acima de 18 anos de idade sejam vacinados antes de preencher o formulário de exame do inverno 2021. Isso apesar da decisão do Ministério da Saúde e Bem-Estar da Família da União de que a vacinação é totalmente voluntária. De acordo com as Perguntas Freqüentes sobre a vacina Covid-19 publicadas pelo Ministério da Saúde e Bem-Estar Familiar, a vacinação para Covid-19 é voluntária. No entanto, é aconselhável receber o esquema completo da vacina Covid-19 para se proteger contra esta doença e também para limitar a propagação da doença a contatos próximos, incluindo familiares, amigos, parentes e colegas de trabalho.

Além disso, de acordo com uma resposta do RTI recebida do Ministério da Saúde e Bem-Estar da Família, datada de 23 de março de 2021, sobre indenização por lesões ou reações adversas ou mortes pela vacina, o Ministério da Saúde e Bem-Estar da Família respondeu o seguinte;

No que diz respeito à compensação, sendo a vacina Covid-19 voluntária, não há previsão de compensação no momento.

À luz desta decisão do Ministério da Saúde da União, a circular da Universidade Tecnológica de Gujarat deve ser considerada ilegal. No entanto, há uma grande chance de que mais instituições sigam o exemplo e tomem tais medidas coercivas. Portanto, precisamos tentar entender por que esse é um precedente perigoso a ser aberto.

Disparidade de acesso: Qualquer medida obrigatória para administrar vacinas baseia-se no pressuposto de que a disponibilidade da vacina é garantida para todos em uma base equitativa. A realidade básica, entretanto, é muito diferente. Vários estados já anunciaram que as ações de vacinação para a faixa etária de 18 a 45 anos, que deveriam ser iniciadas em 1º de maio, serão adiadas por falta de vacina. Embora o registro no portal COWIN tenha começado em 28 de abril, parece não haver vaga disponível para pessoas na faixa etária de 18 a 45 anos na maioria dos estados. Vários governos estaduais anunciaram a vacinação gratuita para todos na faixa etária de 18 a 45 anos, enquanto muitos ainda não o fizeram. Os preços fixados para hospitais privados na Índia também são altos. Quando as vacinas são escassas, os médicos devem decidir quem deve ser protegido e quem deve ficar vulnerável à doença. Os desafios no acesso à saúde serão enfrentados mais pelas comunidades marginalizadas e vulneráveis. Assim, uma política de vacinação obrigatória aumentará as lacunas e desigualdades na sociedade e afetará desproporcionalmente as comunidades pobres e marginalizadas.

À luz da incerteza sobre a disponibilidade da vacina, muitas pessoas podem não ser vacinadas sem culpa, como alunos que sofrerão grandes contratempos acadêmicos se não puderem fazer seus exames.

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Consentimento informado e autonomia individual dos indivíduos: O consentimento torna-se válido quando a pessoa é competente para consentir, e é consentimento informado. Na jurisprudência médica, o consentimento informado do paciente é essencial para qualquer decisão. Este direito ao consentimento informado faz parte da liberdade e autonomia individuais. O princípio da autonomia individual está consagrado no direito à vida e à liberdade pessoal de acordo com o Artigo 21 da Constituição indiana. Tornar a vacinação obrigatória estará, assim, privando-os do direito fundamental à vida. Além disso, ao obrigar os cidadãos a serem vacinados por meio de medidas coercivas, o estado os está privando de seu direito à autonomia de decisão e corporal, o que também constitui uma violação de seu direito à privacidade (Juiz KS Puttaswamy (Retd.) E Anr. Vs Union Of Índia e Ors. 2017 10 SCC 1).

É necessário fornecer informações básicas sobre os riscos da vacina aos pacientes ou pais para que tomem decisões informadas. Quando esses dados não existem e existem tantas confusões entre as pessoas, é um desafio para elas fazer uma escolha informada, privando-as, assim, de seu direito fundamental nos termos do Artigo 21.

Natureza e propósito da vacina: Depois de analisar a velocidade atual da vacinação, vários estudos sugeriram que levaria anos para vacinar toda a população indiana. De acordo com os dados atuais de vacinação e população, foi calculado que seríamos capazes de vacinar 100 por cento da nossa população com ambas as doses em um mínimo de 4 anos (cálculo com base na população da Índia de acordo com a segunda estimativa antecipada do NSO para o AF21 & dados de vacinação do MoHFW até 30 de abril de 2021). Outros relatórios sugerem que teríamos um máximo de 30 por cento da população vacinada até o final de 2021. Sem nenhuma clareza quanto ao período de eficácia da vacina ou sua eficácia contra os novos mutantes, negação de direitos e direitos com base em os requisitos de vacinação obrigatória devem ser considerados ilegais.

Recentemente, a Bharat Biotech recebeu permissão para testar se dar uma terceira dose de Covaxin aos participantes de testes clínicos, seis meses após a segunda dose, aumentaria a imunidade do corpo por um período mais prolongado. Isso tornaria a duração do processo de vacinação ainda mais longa ou significaria que uma dose regular para aumentar a imunidade é a chave para reduzir o risco da doença. Todos esses estudos e relatórios em andamento levantam várias questões práticas, como se um indivíduo será considerado vacinado mesmo após o período de eficácia passar, ou mesmo quando for provado que a vacina não é eficaz contra as novas variantes do vírus. O país terá que iniciar outra rodada de revacinação de toda a população quando o efeito da primeira vacinação passar, ou haverá doses de reforço? Até que tenhamos respostas para essas perguntas, uma ordem de vacinação obrigatória só vai fomentar mais pânico e ambigüidades.

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De acordo com Sandhya Shrinivasan, a ideia de penalizar antivaxxers da Covid-19 origina-se da crença de que a vacinação protegerá outras pessoas e que o não recebimento porá outras pessoas em risco. Ela esclareceu que a vacina atual só foi testada por sua capacidade de prevenir doenças e não infecções. A infecção é quando um vírus que pode causar uma doença entra em nosso corpo, e a doença é quando esse vírus começa a atacar nossas células. De acordo com Sandhya, o objetivo principal da vacina é proteger os indivíduos contra doenças graves ou morte. Portanto, a vacina é para a proteção do indivíduo que está sendo vacinado. Os estudos ainda não mostraram se isso levará à imunidade populacional se administrado em proporção populacional suficiente. Em tal situação, a vacinação deve ser uma escolha pessoal.

Organismos internacionais como a Organização Mundial da Saúde desaprovaram as medidas de vacinação obrigatória. Embora seja crucial encontrar um equilíbrio entre a autonomia individual e a saúde pública, essas negociações éticas não podem ocorrer quando há obstáculos consideráveis ​​no acesso à saúde e às informações necessárias.

Com tantos medos e incertezas se aproximando, uma medida coercitiva para administrar as vacinas só criará mais pânico e não aumentará sua aceitação. O governo deve aproveitar este tempo para conscientizar e remover informações incorretas sobre os processos de vacinação para facilitar sua administração orgânica. A acessibilidade às vacinas é um dever do Estado e, se ela vacilar, nenhum cidadão deve ser punido por isso.

Gatha e Tanvi Singh são pesquisadores associados do Center for Social Justice, Ahmedabad