Por que o reconhecimento do governo dos profissionais de saúde aliados é uma mudança de paradigma

Ao reconhecer esses profissionais, que são os primeiros a reconhecer os problemas dos pacientes e que servem como redes de segurança, o Projeto de Lei da Comissão Nacional para Profissionais da Saúde e Aliados, 2020, tem o potencial de reformar toda a força de trabalho aliada da saúde.

Um graffiti em Nova Delhi (foto expressa / Amit Mehra)

O Projeto de Lei da Comissão Nacional para Profissionais de Saúde e Aliados de 2020 (NCAHP) foi aprovado pelo Parlamento em março. É um evento histórico por dois motivos. Em primeiro lugar, não é todos os dias que vemos um apoio unânime à legislação. Em segundo lugar, o impacto desta legislação na força de trabalho em saúde e na saúde denota uma mudança de paradigma.

Os esforços iniciais para regulamentar as profissões de saúde aliadas foram participativos, começando no início da década de 1990. Após inúmeras consultas com as principais partes interessadas, o primeiro projeto de lei foi carregado no site do ministério da saúde em 2015, convidando a comentários públicos. O número esmagador de respostas desencadeou outro processo mais intenso de consultas públicas, reuniões de especialistas, análises e discussões com as partes interessadas, incluindo estados. Construir um consenso sobre uma série de disposições do projeto de lei não foi uma tarefa fácil. O projeto de lei revisado das profissões aliadas e da saúde foi apresentado no Rajya Sabha em dezembro de 2018. O comitê parlamentar permanente relacionado ao departamento de saúde fez 110 recomendações. O governo aceitou 102 recomendações de forma inequívoca e seis com pequenas modificações, resultando no NCAHP de 2020.

Essa legislação prevê a regulamentação e manutenção de padrões de educação e serviços por profissionais aliados e de saúde e a manutenção de um cadastro central desses profissionais. Ele reconhece mais de 50 profissões, como fisioterapeutas, optometristas, nutricionistas, profissionais de laboratórios médicos, profissionais de tecnologia de radioterapia, que até então careciam de um mecanismo regulatório abrangente.

Uma característica importante deste projeto de lei é a classificação dos profissionais aliados usando o Sistema Internacional de Classificação de Ocupações (código ISCO). Isso facilita a mobilidade global e possibilita melhores oportunidades para esses profissionais, beneficiando potencialmente cerca de 8-9 lakh profissionais aliados e relacionados à saúde existentes.

A lei visa estabelecer um órgão estatutário central como uma Comissão Nacional para Profissões Aliadas e de Saúde. Será apoiado por 10 conselhos profissionais para definir políticas e padrões, regular a conduta profissional, prescrever qualificações, criar e manter um registro central.

O governo tem tomado todas as medidas possíveis para incorporar as demandas e recomendações dos estados. Assim, o Projeto de Lei prevê que os conselhos estaduais executem as principais funções por meio de conselhos autônomos. Os conselhos estaduais são as agências de implementação, enquanto a Comissão Nacional é o órgão abrangente que define as políticas.

Evidências globais demonstram o papel vital dos profissionais aliados na prestação de serviços de saúde. A demanda por esses profissionais é alta. Eles são os primeiros a reconhecer os problemas dos pacientes e servem como redes de segurança. Sua consciência da responsabilidade do atendimento ao paciente agrega um valor tremendo à equipe de saúde nos setores público e privado. A aprovação desse projeto de lei tem o potencial de reformar toda a força de trabalho de saúde aliada, estabelecendo institutos de excelência e regulamentando o escopo da prática, concentrando-se na transferência e redistribuição de tarefas.

Houve uma mudança de paradigma na percepção, política e intervenções programáticas na prestação de cuidados de saúde na Índia desde 2017. Ser saudável era amplamente entendido como não estar doente ou ser tratado quando doente. A saúde curativa recebeu atenção substancialmente maior do que os aspectos preventivos e promotores. Ayushman Bharat como uma intervenção programática, com seus dois pilares de Centros de Saúde e Bem-Estar (HWCs) e Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY), operacionalizou certas recomendações críticas da Política Nacional de Saúde de 2017, enfatizando o bem-estar na saúde. Com o PMJAY, os mais necessitados estão protegidos de gastos catastróficos, pois o governo se tornou um pagador de despesas hospitalares para 50 crore de pessoas, e a Índia deu o primeiro passo para fornecer cuidados de saúde primários abrangentes com HWCs, que forneciam serviços que abordavam as principais causas de morbidade e mortalidade.

O estresse do estilo de vida moderno, a rápida urbanização, o aumento da carga de doenças crônicas não transmissíveis e uma proporção crescente de idosos de 5,3 por cento em 1950 para uma estimativa de 10 por cento em 2020 e com expectativa de aumento de 19 por cento em 2050), necessária uma mudança na prestação de cuidados de saúde. Cuidar de pacientes com transtornos mentais, idosos, pessoas que precisam de serviços paliativos e possibilitar serviços profissionais para mudanças de estilo de vida relacionadas à atividade física e dietas, tudo requer uma força de trabalho de saúde aliada e treinada. O NCAHP não é apenas oportuno, mas fundamental para esse paradigma em mudança.

Esta coluna apareceu pela primeira vez na edição impressa em 14 de abril de 2021 com o título 'A força de trabalho do bem-estar'. O escritor é ex-secretário sindical, saúde e previdência da família